World Stroke Day Q & A David Werring 에볼루션 바카라

임상 신경학, 구체적으로 에볼루션 바카라 연구에서 전문화하게 된 것은 무엇입니까?

나는 항상 뇌에 관심이 있었지만 세인트 토마스 병원에서 신경 과학에서 BSC를했을 때 신경학에 대한 관심이 자극되었습니다. 증상, 증후군 및 진단이 너무 많기 때문에 신경학은 다른 전문 분야보다 더 흥미로워 보였습니다. 에볼루션 바카라에 대한 나의 관심은 1990 년대 초에 주니어 하우스 장교로 시작되었습니다. 나는 심장 마비가있는 사람들이 시급히 치료를 받고 특정 치료를 위해 관상 동맥 관리 부서로 옮겨졌으며, 에볼루션 바카라을 가진 사람들은 일반 의료 병동에 입원했으며 구체적인 개입이 없었습니다. 그들이 뇌 스캔을했다면 종종 며칠 동안 지연되었습니다. 에볼루션 바카라은 치료 가능한 질병이 아니며 치료 전망에 대한 낙관론이 많지 않다는 느낌이 들었습니다. 비록 환자를 모집하는 데 도움을주는 것을 기억합니다. 나는 개선해야 할 것이 필요하다고 느꼈고 언젠가는 에볼루션 바카라을 전문으로 할 수 있다는 생각이있었습니다.

나는 1990 년대 중반 Queen Square에서 신경학 훈련을 시작했지만 현재 에볼루션 바카라에 대한 관심은 거의 없었는데, 이는 실제로 신경계 질환으로 간주되지 않았습니다. 신뢰할 수있는 멘토 (David Marsden, Alan Thompson, Ian MacDonald)의 조언에 따라, 확산 가중 시퀀스를 포함한 고급 MRI 스캔을 사용하여 주로 다발성 경화증에서 박사 학위를 받았습니다. 이 시점에서 1990 년대 후반, 확산 가중 MR 이미징은 급성 에볼루션 바카라에 대한 엄청나게 강력한 진단 테스트였으며 다른 유형의 MRI 스캔은 또한 뇌에서 가장 작은 혈관에 대한 부상의 결과를 절묘하게 상세하게 드러낼 수 있음을 분명히 알게되었습니다 (허혈성 및 예전 병동 손상).

특히 고위험 인구에서 에볼루션 바카라을 예방하기위한 가장 효과적인 전략은 무엇입니까?

2 차 예방 측면에서 (즉, 심방 세동에 대한 경구 항 응고 (노인에서 일반적으로 발견되는 불규칙한 심장 박동)에 대한 구강 항 응고 (5 배 위험을 증가시키는)는 2 위의 위험을 줄입니다. 전반적인 혈압 조절은 아마도 첫 번째 및 재발 성 에볼루션 바카라을 예방하기 위해 진단하고 치료하는 가장 중요한 위험 요소 일 것입니다. 모든 사람들이 정기적으로 혈압과 중년의 심방 세동의 불규칙한 심장 박동을 정기적으로 확인하고 치료했다면 많은 에볼루션 바카라을 예방할 수 있습니다.

에볼루션 바카라 연구에서 가장 흥미로운 발전은 무엇입니까?

대부분의 사람들은 이제 우리가 허혈성 에볼루션 바카라에 대해 매우 효과적인 치료법을 가지고 있음을 알고 있습니다 (기계적 혈전 절제술, 뇌의 큰 동맥에서 응고를 제거 할 수있는 기계적 혈전 절제술). 따라서 에볼루션 바카라에서 가장 흥미 진진한 다음 프론티어는 뇌혈을 다루는 것이 전 세계적으로 3 번의 에볼루션 바카라 중 거의 1 개를 유발하지만, 심각성 (종종 치명적이거나 장애가 함)은 더 일반적인 허혈성 에볼루션 바카라만큼 전반적으로 많은 장애를 일으 킵니다. 우리는 2024 년 ICH에서 몇 차례의 첫 번째 긍정적 인 임상 시험을 보았으며, 치료 번들 내에서 최소 침습 수술과 급성 혈압이 효과적임을 보여줍니다. 우리 팀에서, 우리는 최근에 에볼루션 바카라 손상 지역에 출혈에 대한 주요 우려가 있었을 때 급성 허혈성 에볼루션 바카라 후 사람들에게 항응고제가 안전하게 사용할 수 있음을 발견했습니다. 우리는 또한 뇌 마이크로 블 레드를 가진 사람들-에볼루션 바카라 단위 또는 외래 환자 클리닉에서 일상적인 에볼루션 바카라 뇌 스캔에서 일반적으로 볼 수있는 작은 피구 영역은 아마도 아스피린이나 항응고제와 같은 항 혈소판 약물을 허혈 또는 일시적 허혈성 공격을 한 후 안전하게받을 수 있음을 발견했습니다. 우리는 또한 뇌 아밀로이드 혈관 병증 (CAA)이라는 뇌 출혈과 치매를 일으키는 매우 일반적인 노화 질환에서 뇌 출혈을 일으킬 수있는 것에 대해 더 많이 알고 있습니다.

AI 및 기계 학습과 같은 기술은 에볼루션 바카라 진단 및 치료를 개선하는 데 사용되는 방법은 무엇입니까?

현재 유형의 AI는 뇌화를 더 잘 진단하고 치료하기 위해 뇌 영상을 사용하는 데 적합합니다. 특정 유형의 AI는 혈전을 찾아서 NHS에서 급성 치료를 위해 사람들을 평가하는 데 일상적으로 사용됩니다. 이들은 특히 전문가 뇌 스캔 전문가 (신경 학자)에 접근 할 수없는 소규모 병원에서 큰 약속을 보여 주지만, 가장 잘 사용되는 방법을 이해하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다. AI는 또한 뇌 스캔, 생리 학적 측정 (예 : 혈압, 맥박) 및 혈액 검사로부터 방대한 양의 수집 된 임상 데이터를 사용하여 예측 모델을 개발하여 예후에 대한 더 나은 정보를 제공하고 잠재적으로 더 효율적인 임상 시험을 수행 할 수 있도록 예측 모델을 개발할 수있는 약속을 보여줍니다.

적시 에볼루션 바카라 개입의 중요성을 강조하는 영감을주는 환자 회복 이야기를 공유 할 수 있습니까?

특히 치료가 신속하게 제공 될 때 에볼루션 바카라 회복은 극적 일 수 있습니다. 모든 에볼루션 바카라 의사는 특정 환자를 기억할 것입니다. 몇 년 전 50 년대에 한 남자를 보았습니다. 심방 세동으로 갑자기 그리고 예기치 않게 움직이거나 말할 수없고 곧 혼수 상태에 빠진 사람이 무너졌습니다. 그는 기저 동맥이라고 불리는 뇌간의 뒷면에 큰 동맥의 막힘으로 인해 심각한 유형의 에볼루션 바카라을 가졌습니다. 처리되지 않은이 유형의 에볼루션 바카라은 사망 또는 '잠긴'증후군을 유발할 수 있습니다 (사람이 움직이거나 말할 수 없지만 인식하는 곳). 우리 팀은 빠른 진단을하고 응고를 제거하기 위해 혈전 절제술을 할 수 있었고, 다음날 병원을 떠날 수 있었을 정도로 좋은 회복을 일으켜 항 응고제 약물을 복용하여 우리가 발견 한 아트로 세동으로 인해 추가 에볼루션 바카라으로부터 그를 보호합니다. 그는 곧 직장으로 돌아갈 수있었습니다. 치료받지 않고, 그는 요양원에서 의존성과 장애의 삶에 사망하거나 직면했을 것입니다.