전자 환자 바카라 만병 통치약이 아닙니다
2009 년 12 월 14 일
대규모 전자 환자 기록 (EPR) 프로그램은 전 세계 수백 개의 이전 연구 결과를 검토 한 새로운 연구에 따르면 많은 약속을 약속하지만 때로는 거의 전달하지 않습니다.
오늘 미국 저널에 게시 된 주요 문헌 검토Milbank Quarterly, EPR 프로그램의 설계 및 구현에서 기본적이고 종종 간과되는 긴장을 식별합니다. 이번 연구 결과는 오바마 대통령의 "5 년 이내에 모든 미국인의 컴퓨터 의료 기록"과 전 세계의 다른 대규모 EPR 프로그램에 대한 선거 약속에 영향을 미칩니다.
바카라의 Open Learning 부의 첫 번째 저자 Trish Greenhalgh 교수는 다음과 같이 말했습니다 : "EPR은 종종 현대 건강 서비스의 초석으로 묘사됩니다. 많은 정책 문서와 정치 연설에 따르면, 건강 관리를 더 좋고, 안전하고, 더 저렴하고 통합 할 것입니다. 이들은 이들을 구현할 것입니다. 그것들을 구현하고, 노력의 정체성 및 약물에 대한 잘못을 상실하게 만들 것입니다.
"아직 임상의와 관리자는 EPR 시스템을 구현하기 위해 투쟁하는 전 세계의 전 세계. EPR 프로젝트의 50 ~ 80 % 사이의 세계에서 우울하게, 프로젝트가 실패하고 프로젝트가 클수록 실패 할 가능성이 높을수록 EPR이 복잡한 기술이 소개되었음을 시사합니다. 복잡성.
"우리의 결과는 실패한 EPR 프로젝트의 문제에 대한 간단한 해결책을 제공하지 않으며 종이로 돌아 오는 반 기술 정책을 지원하지 않습니다. 오히려 그들은 연구원과 정책 입안자들이 단순하고 기술적 인 모델을 넘어서서 실제 세계의 혼란과 예측 능력을 포착하는 방법을 고려할 때입니다.".
새로운 검토의 주요 결과에는 다음이 포함됩니다.
- EPR에 의해 감사 및 청구와 같은 2 차 작업이 더 효율적일 수 있지만, 1 차 임상 작업이 덜 효율적일 수 있습니다.
- 종이는 기술적으로 쓸모가없고 현재 이용 가능한 전자 기록의 유형보다 임상 작업의 여러 측면에 더 큰 유연성을 제공 할 수 있습니다.
- 더 작고, 더 많은 로컬 EPR 시스템은 많은 상황과 설정에서 더 큰 시스템보다 더 효율적이고 효과적인 것으로 보입니다.
- 다른 EPR 시스템 간의 원활한 통합은 발생할 가능성이 없다.
바카라의 건강 정보 및 다중 기관 교육 센터 (Chime)의 공동 저자 인 Henry Potts 박사는 다음과 같이 덧붙였다. EPR 시스템의 모든 잠재력.
"미국에서는 이러한 문제에 대한 논쟁이 막 시작되었으며 전 세계 정책 입안자들이 값 비싼 실수를 피하기 위해 제기하는 문제와 문제에주의를 기울이는 것이 중요합니다."
이 연구는 의료 연구위원회, 영국 보건부 및 영국 NIHR 서비스 제공 및 조직 프로그램에서 후원했습니다.이 논문의 전체 텍스트는 Milbank.org에서 무료로 다운로드 할 수 있습니다.
미디어 연락처 : Ruth Howells