의견 : 영국은 가장 취약한 백신 접종을위한 목표를 맞았지만 다음에 우선 가상 바카라 정해야하는 사람은 누구입니까?

영국은 2 월 중순까지 최초의 Covid-19 백신 용량을 상위 4 개 가상 바카라 순위 그룹에 제공하는 목표를 달성했습니다. 70 세 이상의 모든 사람들, 전선 보건 및 의료 직원, 간병인 및 매우 취약한 사람들이 백신을 받았으며, 1,500 만 명 이상이 첫 번째 복용량을 복용했습니다..

공동 예방 접종 및 예방 접종 (JCVI) 전략 공동위원회는 Covid-19로 사망 할 가능성이 가장 높은 사람들에게 백신을 제공하는 우선 가상 바카라 정했습니다. 그것은 많은 국가와 세계 보건기구 (WHO)가 취한 입장을 반영하며 지금까지 널리 지원되었습니다.

그러나 나이는 누가 심하게 아프게 될지에 대한 좋은 예측 자이지만, 관계는 완벽하게 선형이 아닙니다. 절대적으로, 65 세 미만의 사망 위험은 상대적으로 낮습니다. 지난 10 월에 발표 된 National Statistics Analysis의 사무소에 따르면 Covid-19 사망의 거의 90%가 65 대가 넘었습니다.

그럼에도 불구하고 JCVI는이 연령 임계 값보다 훨씬 낮은 사람들을 가상 바카라 순위로 삼기로 선택했습니다. 50 세 이상의 모든 사람이 예방 접종 할 때까지 연령대를 계속 이동할 것입니다. 그러나 이것이 최선의 전략인지 또는 다른 사람들이 백신 대기열에 필터링을 시작 해야하는지 여부는 토론을 위해 열려 있습니다..

부족 백신을 할당하는 방법을 결정할 때 - 공급에 대한 제한으로 인해 모든 사람을 예방 접종하는 데 가을까지 걸릴 것입니다. 예방 접종 프로그램 자체의 목표를 먼저 정의해야합니다. JCVI에 의해 가상 바카라 순위가 지정된 그룹의 백신 접종은 COVID-19 사망의 99%를 예방할 수 있으며 입학을 줄임으로써 병원을 보호 할 것으로 추정됩니다..

그러나 특허 적으로 중요한 목표이지만 예방 접종 프로그램과 관련된 유일한 목표는 아닙니다. WHO의 전략적 자문 전문가 전문가 그룹 (SAGE)이 제작 한 프레임 워크는 몇 가지 대안을 제안합니다. 이들 중 하나는 정당한 이유가있어 추구 될 수 있지만 각각 우선 가상 바카라 정하는 사람에 대한 상충 관계가 필요합니다.

잠재적 전략 분산

한 가지 옵션은 필수 서비스를 유지하기 위해 전략적으로 백신을 배포하는 것입니다. 많은 미국 주들이 이미 예방 접종의 첫 단계에 주요 근로자를 포함시켜이를 수행하고 있습니다. 예를 들어, 아이오와에서는 65 세 이상의 나이가 응급 대응 자 및 교사와 동일한 가상 바카라 순위로 간주됩니다. 이것은 중요한 서비스를 강화하지만 노인 보호를 늦출 수 있습니다.

영국에서 서있는 것처럼, 50 세의 사무직 직원은 집에서 일하는 50 세의 사무직 직원은 1 년 만에도 후자가 더 젊다면 교사보다 백신을 앞두고 백신을 얻게됩니다. 학교에서 대부분의 발병이 직원들과 관련되어 있기 때문에 교사를 대기열 위로 옮겨서 가능한 한 빨리 교사를 보호 해야하는 강력한 주장이 있습니다.

동일한 원칙이 교육 부문을 넘어 확장 될 수 있습니다. 영국에서는 전체 인력의 3 분의 1이 주요 근로자 (운송 직원, 식품 공급 업체, 비상 대응 자 등)로 간주됩니다. 그들은 집에서 일할 수 없기 때문에 바이러스에 노출 될 위험이 높아지고 직장에서의 발병으로 인해 광범위한 혼란이 생겼습니다. 직업적 위험에 기초하여 백신 접종을하는 것은 윤리적 명령 일뿐 만 아니라 사회 재개에 필요한 단계이기도합니다.

대안적인 목표는 바이러스의 확산을 최소화하는 것입니다. 전염이 제한되는 것이 전염병을 끝내기 때문에 죽음이 떨어지면 이렇게하면 점점 더 중요해질 것입니다. 새로운 데이터는 백신이 바이러스 전염을 줄일 수 있음을 시사합니다.

붐비는 지역에서의 생활이나 일하는 사람들은 감염을 집어 들고 전달할 위험이 높아서 전송 속도를 늦추는 것이 목표가되는 경우 우선 가상 바카라 지정할 위험이 높아집니다. 통근자 나 사회적으로 활동적인 사람들과 같이 더 모바일 인 사람들은 또한 전송 위험이 증가합니다.

바이러스 스프레드를 최소화하면 바이러스가 재현 될 때 돌연변이가 발생함에 따라 새로운 바이러스 변이가 등장 할 가능성이 줄어 듭니다. 그러나이 고도로 연결된 그룹의 흡수가 낮 으면 전송을 방지하기가 어려울 것입니다.

WHO SAGE 프레임 워크는 또한 국가의 가상 바카라 순위 계획이 불리한 그룹을 고려해야한다고 지정합니다. 심각한 학습 장애가있는 사람들은 현재 JCVI 가상 바카라 순위 목록에 있지만 영국의 지침은 모호합니다. 잠재적 인 건강 불평등 또는 예외적 인 상황은 나중에 생각됩니다.

“노숙자 대피소, 아동 및 성인 보호 서비스 및 교도소와 같은 많은 사람들이 밀접하게 접촉하는“회중 환경”은 대규모 발생에도 불구하고 영국 가상 바카라 순위 목록에서 언급되지 않습니다. 대조적으로, 미시간 주에서는 그러한 장소에서 살거나 일하는 사람들은 교사 및 첫 번째 응답자와 다른 주요 근로자보다 앞서 백신을 받게됩니다.

박탈 지역이나 소수 민족 배경에 사는 사람들도 감염에 더 취약합니다. 그러나 질병은 종종이 집단에서 어린 나이에 발생하며 진단되지 않은 상태로 남아있을 수 있습니다. 즉, 가상 바카라 순위가 연령 또는 임상 위험에 기반을두면 이러한 그룹이 간과 될 수 있음을 의미합니다..

Lockdown은 박탈 된 지역에 불균형적인 영향을 미쳤습니다. 저소득층은 소매, 환대 및 민간 교통과 같은 경제의 가장 어려운 부문에서 대부분의 인력을 구성합니다. 초기 예방 접종은 감염뿐만 아니라 사회 경제적 황폐화 로부터도 이러한 그룹을 보호 할 수 있습니다.

궁극적으로 Covid-19 백신을 할당하는 금 표준 방법은 없습니다. 우리가 먼저 보호하기로 결정한 사람은 선택된 공중 보건 목표와 사회적 가치 판단의 산물이 될 것이며, 언급 된 모든 그룹에 대해 사례가 이루어질 수 있습니다. JCVI의 연령 기반 전략은 사망을 예방하고 건강 시스템을 보호하는 데 간단하고 효과적입니다. 그럼에도 불구하고 백신 롤아웃이 진행됨에 따라 대체 혜택을 제공하는보다 미묘한 전략이 채택 될 수 있습니다.

이 기사는 원래에 게시되었습니다대화2021 년 2 월 15 일.

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