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토토 바카라아는 뇌 손상의 위험이 증가하여 뇌성 마비와 폐 발병이 불량되어 평생 손상을 일으킬 수 있습니다. 현재의 치료는 전달 지연에 비효율적이며 신생아 결과를 향상시키지 않습니다. 자궁의 감염을 예방하고 아기의 발달을 보호하기 위해 새로운 치료제가 개발되는 것이 중요합니다.

감염/염증의 존재는 토토 바카라아의 병리학 적 개시를 초래할 수 있으며 태아의 부작용이 발생할 수 있습니다. 염증 매개체는 태반 전염에 의해 제대로의 태반 또는 양수를 통해 간접적으로 태아 순환에 도달 할 수있다. 태아 피부 및 폐와 같은 양수가 노출 된 조직은 태아 염증 반응을 주도 할 수 있습니다. 연장in utero염증 매개체에 노출되면 태아 손상이 발생할 수 있습니다. 태아는 폐 손상 및 기관지 굴성형 이형성증 (BPD)뿐만 아니라 뇌 마비 및 자폐증과 같은 뇌 백질 병변 및 신경 학적 상태에 취약합니다.
감염, 염증 및 토토 바카라
우리의 연구의 중심 가설은 염증이 자발적인 토토 바카라 및 관련 신생아 병적으로 이어지는 최종 공통 경로이며, 자궁 내 박테리아는 대부분의 경우 염증성 자극이라는 것입니다. 초기 작업은e. coli임신 중간에 주어진 리포 폴리 사카 라이드 양의 태아가 광범위한 백질 손상을 일으켰습니다 (Peebleset al, 2003) 그리고 그 태아는 조기에 태어난 태아in utero감염이 심하게 면역 손상되었습니다 (Aziziaet al, 2012) 태아 감염 예방은 치료의 목표가되어 토토 바카라을 예방하려고 노력해야한다고 제안합니다.교수 peeblesandKlein, UCL 여성 건강과 아동 건강 연구소의 각각 각각은 토토 바카라에서 감염과 염증의 역할을 조사하기 위해 지난 15 년 동안 성공적인 협력을 형성했습니다. 민감한 분자 기술을 사용하여, 박테리아 DNA가 자발적인 토토 바카라의 80% 이상에서 태아 막 및 태반에서 식별 될 수 있음을 입증했습니다 (그림 2A) (Joneset al, 200912804_13258

그림 2. 용어 및 매우 토토 바카라물로부터 태반 조직 및 태아 막의 박테리아 DNA (Joneset al, 2009).
자궁 경부 면역 장애
우리 그룹과 다른 사람들의 많은 발견은 일부 여성에서 자궁 경부 면역이 감소 될 수 있으며 이것이 토토 바카라의 위험이 증가 할 수 있다는 생각을 뒷받침합니다. 우리는 34 주 미만의 토토 바카라을 겪은 여성들로부터 12-18 주에 임신 한 자궁 경부 점액이 대 식세포를 포함하지 않았다는 것을 보여주었습니다.헌터et al, 2016). 유사하게, 우리는 강력한 항균성 펩티드 인 인간 베타 Defensin 2 (HDB2)의 자궁 경부 농도가 HBD2 유전자의 모체 카피 수와 상관 관계가 있으며 농도는 또한 살균 효율과 상관 관계가 있음을 보여 주었다 (.제임스et al, 2018). 마지막으로, 초음파로 측정 된 짧은 자궁 경부 (<15mms)는 토토 바카라 위험 증가와 관련이 있다고 잘 설명되어 있습니다. 우리는 자궁 경부 상피내 신 생물에 대한 치료로서 외형의 루프 절제가 후속 토토 바카라의 위험을 증가 시키지만 자궁 경부 샘플이 큰 경우에만 (임을 보여 주었다.Castanonet al, 2012). 자궁 경부가 단축되면 구조적 무결성이 상실 될 수 있지만, 원주 상피의 영역을 줄임으로써 항균 기능을 손상시킬 수도 있습니다.
자궁 경부 면역을 강화하는 것이 가능합니까?
강력한 항균성 펩티드의 과발현이 HBD3의 자궁 경부 항균 기능을 증가시킬 수 있는지 여부를 조사하기 위해, 이것이 치료 적으로 사용될 수 있는지 여부를 조사하기 위해, 우리는 예전에 이어지는 박테리아 감염의 마우스 모델을 개발했습니다 (.SUFRet al, 2018). 우리는 뮤린 자궁 경부 상피 세포가 있음을 보여주었습니다. 변환 될 수 있습니다생체 내16164_16358e. coliintravaginal 주사 후 24 시간 및 48 시간에 임신 한 마우스 자궁 내에서 ( (를 발현하는 AAV8로 전처리 된 동물과 비교합니다.SUFRet al, 2020). 예비 데이터는 자궁으로의 박테리아 진입이 태아 생존을 향상 시킨다는 것을 시사한다 (도 3B, C). 이 유전자 요법 접근법이 발달 뇌를 염증으로부터 보호하는지 여부를 결정하기위한 추가 토토 바카라가 진행 중입니다. 그러나, 지금까지 결과는 전신 항생제 치료로 달성 할 수있는 것보다보다 효과적이고 집중된 항균 효과를 제공하기 위해 자궁 경부 면역을 조작하거나 증강시키는 것이 가능할 수 있음을 시사합니다..

신생아 결과
많은 토토 바카라 관련 연구의 목표는 토토 바카라을 지연시키는 것이 었습니다. 이 전략이 실제로 신생아 결과를 향상시키고 안전한지 여부는 확실하지 않습니다. 박테리아 제품에 대한 장기간 노출과 사이토 카인과 같은 염증 관련 분자의 생성이 동물 및 인간 연구에서 폐 및 뇌 손상을 유발하는 것으로 나타났습니다. 따라서 우리의 연구의 중요한 초점은 토토 바카라과 예방이 신생아 결과에 영향을 미치는 주요 경로를 이해하는 것입니다 (Boyleet al, 2023).
