바카라참가자를위한 정보

다발성 경화증 (MS)은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미치는 만성적 인 상태이지만 사람들은 어린 나이에 더 자주 진단됩니다.  영국에는 10 만 명이 넘는 사람들이 있습니다.  MS에 대한 치료법은 없으며 환자는 가끔 재발이라고 불리는 증상을 경험합니다.  MS 재발의 위험을 줄이는 13 개의 라이센스 약물이 있지만 의사는 개인에게 가장 적합한 것이 어떤지 예측할 수 없습니다.  환자에게 어떤 약물을 제공 해야하는지에 대한 결정은 현재 매우 복잡하며 개인적 선호도에 근거합니다.  약물을 선택할 때 유전자 인자, 혈액 바이오 마커, MRI 마커 등과 같은 치료 반응에 영향을 줄 수있는 많은 요소는 고려되지 않습니다.  약물은 새로운 재발이 발생할 때만 변경됩니다.  이 접근법은 환자, 의사 및 NHS에게는 크게 차선책입니다.

이 바카라의 목표는 환자의 개별 MS 프로파일에서 배우고 미래에 대한 예측을하는 특수 수학적 모델을 사용하여 개별 환자가 약물에 반응할지 여부를 예측하는 컴퓨터 도구를 개발하는 것입니다.  이것은 "개인화 된 의약품"을 향한 중요한 단계이며, 이는 올바른 환자에게 올바른 약물을 처방 할 수 있음을 의미합니다.

이 바카라의 설계에는 총 6 개의 바카라 방문이 포함됩니다. 기준선 방문 (첫 방문)과 첫 두 번의 후속 방문 (6 개월 및 18 개월 후)에는 모두 임상 및 MRI 평가가 포함됩니다. 이 방문 중에 원하는만큼의 휴식이있을 것이며 가능한 한 편안하게 만들려고 노력할 것입니다.

초기 3 번의 바카라 방문 후, 우리는 치료를 시작한 후 30 개월 (3 년), 42 개월 (4 년) 및 54 개월 (5 년)을 후속합니다. 후자의 세 번의 방문은 참가자가 이미 다른 일상적인 병원 약속에 참석할 때만 준비되며 NHS 경로 (예 : 메모리 테스트)에서 검색 할 수없는 임상 평가 만 수행됩니다. 자금 부족으로 인해 MRI 평가는 후자의 세 번의 방문에 대해 수행되지 않으며 참가자의 MRI 데이터는 NHS 경로에서 검색됩니다.

6 세 이상의 MS로 진단을받은 사람과 DMT (질병 수정 치료)를 시작하려는 사람은 참여할 자격이있었습니다.  17 세 미만의 어린이는 동의를 할 수 있지만 법적 이유로 부모 또는 법적 보호자가 동의해야합니다.

바카라 정보 시트

MS Clinics -바카라H

궁금한 점이 있으면 주중 (특히 화요일)에 NERNN (National Hospital for Neurology and Neurosurgery)의 MS 클리닉에서 우리를 찾을 수 있습니다.  쿼리에 대한 Pitms 팀원을 찾으십시오.

MS Clinics- Great Ormond Street Hospital, 신경 면역학 센터

소아 환자를위한 MS 클리닉은 수요일과 금요일에에 실행됩니다.GOSH의 신경 면역학 센터.  귀하의 참여와 관련하여 질문이 있으시면 Yael Hacohen 박사 또는 Riccardo Nistri 박사를 찾아 바카라에 대한 질문에 답하십시오.

MRI 또는 ​​바카라 약속 -UCLH

바카라 방문을 위해 예약 된 경우 (다른 병원 약속이있는 날) 신경과 바카라소, 퀸 스퀘어 하우스, 런던, 런던, WC1N 3BG 바카라소에 와서 리셉션에보고하십시오.  그런 다음 바카라 팀의 일원이 당신을 만나서 MRI Suite의 임상실로 당신을 동반합니다.신경학 바카라소지도

문의

바카라h.pitms@nhs.net

바카라 및 바카라H

Olga Ciccarelli 교수, 교장 조사관

Dr Yael Hacohen, 공동 조사자

Parashkev Nachev 교수, 공동 조사자

Daniel Alexander 교수, 공동 조사자

Henry Houlden | 해외, 공동 조사자

Henrik Zetterberg | 메이저, 공동 조사자

Suraya Mohamud, 바카라 코디네이터 및 바카라 관리자

Dr Charmaine Yam, 임상 바카라원

Dr Anna He, 임상 바카라원

Dr Sarmad al-Ararji, 임상 바카라원 (2019-2022)

Dr Alessia Bianchi, Clinical Research Fellow (2019-2023)

Dr Dimitris Champsas, 임상 바카라원 (2021-2022)

Dr Anuriti Aojula, 임상 바카라 바카라원 (2020-2022)

Ronja Christensen, 바카라 조교 및 PhD 학생

Anna Reyes, 바카라 간호사

Eirini Samdanidou, 바카라 간호사 (2021-2023)

Alvin Zapata, 바카라 간호사 (2019-2022)

Dr Le Zhang, Research Associate - Computational Imaging (2019-2022)

Dr Baris Kanber, 선임 바카라원 - 기계 학습

Amber Strang, 바카라 코디네이터 및 바카라 관리자 (2019-2022)

Joy Song, Research Assistant (2023-2024)

그레이트 오몬드 스트리트 병원

DR RICCARDO NISTRI, 임상 바카라원

Dr Neena Kim, 임상 바카라원

DR Cheryl Hemingway, 사이트 교장 조사관

Dr Omar Abdel-Mannan, 임상 바카라원

Katie Hanson, 임상 간호사 전문가

Evelina Children 's Hospital

Thomas Rossor 박사, 현장 교장 조사자

Dr Ming Lim, 사이트 교장 조사관 (2019-2023)

버밍엄 여성 및 어린이 병원

Dr Evangeline Wassmer, 사이트 교장 조사자

자기 공명 영상 (MRI)

MRI 스캔 이미지는 약물 치료를받는 동안 MS의 잠재적 진행을 추적 할뿐만 아니라 중추 신경계에서 병변을 인식하기 위해 컴퓨터 프로그램을“가르치는”MS의 특징 인 컴퓨터 프로그램을“가르치기 위해”처리되고 분석됩니다.

스캔 이미지 분석은 우리 팀이 협력하여를 수행합니다.Parashkev Nachev 교수, NIHR 바카라H BRC 및 Wellcome Trust의 지원과 바카라의 의료 이미지 컴퓨팅 센터의 지원을받는 신경학 교수.Daniel Alexander 교수, 이미징 과학 교수.

Genetics

우리는 특정 질병 수정 치료 (DMT)에 대한 반응을 예측할 수있는 특정 유전자 마커가 있음을 알고 있습니다.  우리는 또한 특정 유전자가 점진적 MS 및 재발 발병 MS와 같은 특정 유형의 MS와 관련이 있음을 알고 있습니다.

참가자 혈액 샘플을 분석함으로써, 우리는 환경 (노출)과 질병에 대한 개인적인 감수성 (유전자) 사이의 관계에 대해 더 많이 배울 수 있습니다. 우리는 또한 약물에 대한 긍정적 인 반응을 예측하는 유전자 검사를 생각해 낼 수 있습니다.

유전자 검사는 UCL 신경 과학 바카라소에서 수행 될 것입니다Henry Houlden | 해외, 신경 유전학 교수 및 그의 팀.

혈청의 신경 필라멘트

신경 필라멘트는 뉴런 (신경 세포)을지지하는 구조를 나타냅니다.  혈액에서 신경 필라멘트의 증가 된 수준은 많은 양의 뉴런 손실이 있음을 나타냅니다. 이것은 특정 치료가 효과적이지 않았으며 향후 환자가 필요하지 않은 약물 복용을 피하는 데 도움이 될 수 있음을 나타냅니다..

혈청은 혈액을 응고하는 약제를 뺀 혈액의 명확한 액체 부분입니다.  혈액 샘플은 먼저 실험실에서 가공되어 혈청을 혈액 세포로부터 분리합니다.  그런 다음 각 방문의 각 샘플에서 신경 필라멘트의 농도가에 의해 분석 될 때 바카라가 끝날 때까지 냉동 및 저장됩니다.Henrik Zetterberg | 메이저, 신경 화학 교수 및 그의 팀.

기계 학습

임상 평가 결과, 연령, 성별,식이 등과 같은 개별 환자 정보, MRI 스캔 이미지, 유전자 바이오 마커, 신경 필라멘트 수준 등을 포함하여 바카라 과정에서 수집 된 모든 데이터가 결합됩니다.  결합 된 데이터는 고차원 모델로 프로그래밍되어 테스트 및 재시험이 특정 처리에 대한 개별 참가자 응답을 예측할 때 정확도를 결정합니다..

바카라 의이 측면은에 의해 수행 될 것입니다.Dr Arman Eshaghi, Dr Le Zhang andDr Baris Kanber, Nachev 교수 팀의 추가 정보와 함께.

금융 시간, 2019 년 6 월

Nihr 바카라H BRC News, 2019 년 6 월

PITMS 프로젝트를위한 Point-MS 논문 ( 'Point-MS': MS에서 최적의 개별 치료 응답 예측)

Abdel-Mannan O 및 UK-Childhood 염증성 질환 네트워크. 영국의 소아 재발 방출 다발성 경화증에서 질병 변형 요법의 사용. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2021 5 월 21 일; 8 (4) : E1008. doi : 10.1212/nxi.0000000000001008.

​​Al-Ararji S, Bianchi A, Eshaghi A 등 P113. 영국 신경과 학자 협회 (ABN) 2022.

al-Ararji S, Jha A, Zhang L, et al,… Ciccarelli O. 다발성 경화증에서 개별 치료 반응의 베이지안 예측. 전자 2022 년 10 월. 포스터 상을 위해 선정되었습니다.

Moccia M, Al-Ararji, Zhang L 등…, Ciccarelli O. 실제 세계에서 질병 수정 치료의 임상 적 및 방사선 효과 비교. O955. 전자 2022 년 10 월.

Eshaghi A, Young AL, Wijeratne PA 등… Nat Commun. 2021 년 4 월 6 일; 12 (1) : 2078. doi : 10.1038/s41467-021-22265-2. (*)

Eshaghi A, Wijeratne P, Oxtoby N 등… Nat Commun. 2022. 주요 개정이 요청되었습니다. (*)

Zhang L, Tanno R, Bronik K, et al. Ciccarelli O, Alexander DC. "전문가가 동의하지 않을 때 세그먼트를 배우는 것." 의료 이미지 컴퓨팅 및 컴퓨터 지원 중재에 관한 국제 회의, 179-190 쪽. Springer, Cham, 2020.

Zhang L, Tanno, R Xu MG, Ciccarelli O, Barkhof F, Alexander DC. "의료 이미지를 분할 할 때 지상 진실에서 인간의 오류를 분리합니다." 신경 정보 처리 시스템에 관한 34 차 회의 (Neurips 2020).