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다발성 경화증 (MS) 환자에 대한 많은 질병 수정 치료 (DMT)가 있습니다. 현재, 환자가 자신에게 가장 적합한 약물을 선택하는 데 도움이되는 임상 도구는 없으며, 약물 관리, 약물 투여 빈도 및 부작용 위험과 같은 요인에 따라 결정이 종종 결정됩니다. 환자가 재발으로 계속 고통 받거나 심각한 부작용이있는 경우 다른 DMT로 전환 할 수 있습니다. 다른 하나를 처방하기 전에 DMT가 "실패"를 요구하는이 정책의 결과에는 지속적인 재발, 장애 축적 및 불필요한 부작용이 포함됩니다.
우리는 개별 치료 반응에 영향을 줄 수있는 MS의 모든 징후를 수집하고 치료 반응을 예측하는 도구를 생성하여 DMT의 선택을 안내하고 불필요한 치료에 의해 주어진 부작용의 위험을 줄이는 도구를 생성하기 위해 기계 학습 기술을 임상 실습으로 변환하는 것을 목표로합니다.
이것은 NHS에서 DMT를 시작하는 MS 환자가 임상 및 MRI 평가 및 혈액 검사를받는 관찰 연구입니다. 우리는 바카라사이트 비타임H의 MS Clinics와 영국 소아 신경 염증 서비스 (Great Ormond Street Hospital, Evelina Children 's Hospital London 및 Birmingham Women & Children's Hospital)의 MS Clinics에서 성인 환자와 어린이를 모집 할 것입니다.
참가자는 기준선, 6 개월 및 18 개월의 세 번의 시점에서 볼 수 있습니다. 방문마다 그들은 표준화 된 임상 평가, 신경 필라멘트 수준, 안전 데이터 및 MRI 스캔에 대한 혈액 검사를받습니다.
임상 평가
임상 평가는 EDSS와 같은 신체 장애에 대한 척도와 MS (BICAMS)에 대한 간단한 국제인지 평가로 구성됩니다. 참가자는 또한 일부 환자보고 결과 측정 (PROM)을 완료하고 병력, 인구 통계, 동반 질환,식이 요법, 교육 및 고용에 대한 정보를 제공해야합니다..
MRI는 3D- 플레어 및 T2-TSE 축 이미징 및 체적 뇌 시퀀스 (3D-T1)와 같은 바카라사이트 비타임 서열을 포함하는 표준 치료 프로토콜을 포함합니다..
유전 적 요인은 뇌 병리의 축적 위험이 높은 환자를 식별 할 수 있습니다.
유전자 검사는 이전에 MS 감수성과 관련된 변형을 식별 할 것이며 바카라사이트 비타임 신경 과학 연구소에서 수행 될 것입니다Henry Houlden 교수, 신경 유전학 교수 및 그의 팀.
혈청의 신경 필라멘트 수준은 축삭 손상의 혈액 바이오 마커 역할을하여 MS 환자의 축삭 손상의 신뢰할 수있는 임상 모니터링을 허용합니다. 각 시점에서 측정됩니다.
혈청에서의 신경 필라멘트의 농도는 바카라사이트 비타임 신경 과학에 의해 결정됩니다.Henrik Zetterberg 교수, 신경 화학 교수 및 그의 팀, 신경 필라멘트 조명 분석.
기계 학습이 MS 병변을 분류하기 위해 사용됩니다. 또한, 고차원 모델은 개인의 질병을 정의하는 모든 특성을 사용하여 개별 치료 반응을 예측하기 위해 구성 될 것입니다.
긍정적 인 치료 반응은 질병 활동 또는 NEDA의 증거가 없음으로 정의 될 것입니다 (재발 없음, 장애의 진행 및 MRI 활동은 없습니다. 모든 예측은 확률 론적 일 것입니다. 높은 차원 모델은 최소한의 접근 방식으로 구성 될 것이며, 가장 심각하고 효율적이며 예측적인 모델이 만들어 질 것입니다. 데이터 세트가 수행됩니다.
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Olga Ciccarelli 교수, 교장 수사관
Dr Yael Hacohen, 공동 조사자
Parashkev Nachev 교수, 공동 조사자
Daniel Alexander 교수, 공동 조사자
Henry Houlden 교수, 공동 조사자
Henrik Zetterberg 교수, 공동 조사자
Dr Sarmad al-Ararji, 임상 바카라사이트 비타임 (2019-2022)
Dr Alessia Bianchi, 임상 바카라사이트 비타임
Alvin Zapata, 바카라사이트 비타임 간호사
Dr Le Zhang, Research Associate - Computational Imaging (2019-2022)
Dr Baris Kanber, 선임 바카라사이트 비타임 - 기계 학습
Amber Strang, 학습 코디네이터
Great Ormond Street Hospital
DR Cheryl Hemingway, 사이트 교장 조사자
Dr Omar Abdel-Mannan, 임상 바카라사이트 비타임
Katie Hanson, 임상 간호사 전문가
Evelina Children 's Hospital
Dr Ming Lim, 사이트 교장 조사관
버밍엄 여성 및 어린이 병원
Dr Evangeline Wassmer, 사이트 교장 조사자
Nihr 바카라사이트 비타임H BRC News, 2019 년 6 월
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